様式第3号(第5条関係)
年　　月　　日
　　武雄市長　　　　様
補助事業者名等　　　　　　　　

住所　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印

武雄市商工観光振興事業費（武雄市観光誘客チャレンジ補助金）実績報告書

　　　　年　　月　　日武市商観第　　　号をもって補助金等の交付決定の通知を受けた標記の事業が完了したので、武雄市商工観光振興事業補助金等交付要綱第5条の規定により、関係書類を添え、次のとおり報告いたします。

　1　補助事業等の名称
　2　補助金等の交付決定額
　3　補助事業等の実施期間
　4　補助事業等の成果
　5　添付書類
　　(1)　補助事業等精算書
　　(2)　補助事業等の成果を表す書類
　　(3)