様式第１号（第１３条関係）
年　　月　　日

　　武雄市長　　　　　様

住　　　　所
商号又は名称
代表者職氏名　　　　　　　　　　
電話番号
　　　　　　　　　　　　（注）押印不要

総合評価落札方式一般競争入札参加表明書

　　　　　年　　月　　日付で公告のあった、下記の業務に係る総合評価落札方式一般競争入札に参加したいので、下記の添付書類を添えて申請します。
　なお、本書及び添付書類の内容については、事実と相違ないことを誓約します。

記

　１　業 務 名　　

　２　添付書類